黃山市張建明、徐曉嬋:“白衣天使”夫婦帶著孩子去駐村 走進(jìn)深山助力健康脫貧

人物簡介:張建明,男,1985年7月出生,中共黨員,安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管科主治醫(yī)師,黃山市休寧縣璜尖鄉(xiāng)徐家村駐村醫(yī)師。
徐曉嬋,女,1985年4月出生,致公黨員,安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科主治醫(yī)師,黃山市休寧縣璜尖鄉(xiāng)清溪村駐村醫(yī)生。
事跡簡介:為解決偏遠(yuǎn)地區(qū)兩不愁三保障中的“基本醫(yī)療有保障”,2019年7月,省委及省衛(wèi)健委開展“百醫(yī)駐村”行動(dòng),號(hào)召省市級(jí)醫(yī)院醫(yī)生深入到缺少村醫(yī)的鄉(xiāng)村進(jìn)行健康扶貧。在安徽醫(yī)科大學(xué)二附院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)二附院工作的張建明、徐曉嬋夫婦,自愿報(bào)名參加,成為了黃山市休寧縣璜尖鄉(xiāng)徐家村、清溪村的駐村醫(yī)生。為了能全身心投入工作,夫婦二人將女兒張清語從省城學(xué)校轉(zhuǎn)到休寧縣當(dāng)?shù)匦W(xué),從此,一家三口開始了為期兩年的駐村生活。
駐村以來,張建明、徐曉嬋從無到有,建立起標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室,定期上門入戶巡診,逐一建立村民健康檔案,承擔(dān)起預(yù)防保健、常見病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù),向村民宣傳普及健康知識(shí),定期開展健康宣教,培訓(xùn)當(dāng)?shù)啬贻p醫(yī)生。為方便居住分散的村民及時(shí)就診,張建明夫婦還在每周三、周五下午,開著自己的車帶著藥品,到偏遠(yuǎn)的村民組巡回接診或隨訪,村民們親切地把他們的車子稱為“移動(dòng)衛(wèi)生室”。隨著工作的展開,夫婦二人逐漸融入到山村的生活中,與村民的情誼也與日俱增。
正 文:
“白衣天使”來到云端上的村落
一側(cè)是削山而成的絕壁,一側(cè)是深不見底的山谷,盤山公路一個(gè)急彎連著一個(gè)急彎,蜿蜒伸向海拔800多米的璜尖嶺。這里是自駕游驢友向往的“徽州天路”,然而對(duì)祖祖輩輩居住在這里的山里人來說,山高路陡不是驚心動(dòng)魄的刺激,而是貧窮限制了想象的無奈。
休寧縣璜尖鄉(xiāng)地處皖浙兩省交界處,全鄉(xiāng)平均海拔820米,是安徽省最后一批通公路、通電、通電話的貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn),一大半勞力外出務(wù)工,留守村民主要靠竹筍、茶葉、箬葉等農(nóng)產(chǎn)品維持生計(jì)。璜尖鄉(xiāng)清溪村有3個(gè)村民組,約650人,徐家村有6個(gè)村民組,約810人,分散在十余公里范圍的山區(qū),交通不便,條件艱苦,缺醫(yī)少藥。
2019年7月,張建明、徐曉嬋夫婦來到了這里。初來乍到,他們感受到的是當(dāng)?shù)卮迕瘛靶〔】客?、大病靠扛”的健康狀況。
“我來之前的2年多時(shí)間里,清溪村衛(wèi)生室因老村醫(yī)去世都是關(guān)門的。”徐曉嬋說。她駐村后看的第一個(gè)病人,是一位胃穿孔術(shù)后21天沒有拆線的老人,因?yàn)榧胰嗽谕獯蚬?,沒人帶他下山正常換藥,切口已經(jīng)化膿感染,繃帶都無法解開。
為掌握居民健康狀況,張建明夫婦克服方言不通、生活不適應(yīng)等困難,向村民宣傳普及健康知識(shí),逐一建立村民健康檔案,承擔(dān)起預(yù)防保健、常見病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。他們?cè)陂T診看診、上門隨訪、集中體檢等過程中,詢問村民身體狀況、個(gè)人史、既往病史、家族史等等,并進(jìn)行相關(guān)體格檢查,或建議村民外出做輔助檢查。在建立檔案的過程中,他們發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重隱患疾病的村民十余人,如蜱蟲叮咬致發(fā)熱伴血小板減少綜合征、風(fēng)濕性心臟病、肥厚性梗阻型心肌病、重癥肌無力、帕金森綜合征、脊髓型頸椎病等等。對(duì)病情嚴(yán)重的村民,他們或請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)助診治,或聯(lián)系相關(guān)??茀f(xié)助轉(zhuǎn)院,解決了不少致殘甚至致命的疾病風(fēng)險(xiǎn)。2017和2018年,無村醫(yī)的清溪村里,有19人因各種突發(fā)病癥死亡;2019和2020年,張建明、徐曉嬋夫婦來到這里后,這一數(shù)字降為2人。
從省城大醫(yī)院來到鄉(xiāng)村衛(wèi)生室,沒有先進(jìn)的設(shè)備儀器,也沒有科室協(xié)同,張建明夫婦一有空就互相交流,定期與單位同事通過微信咨詢、溝通、學(xué)習(xí),逐步由??漆t(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)型。
張醫(yī)生和徐醫(yī)生的“移動(dòng)衛(wèi)生室”
清溪村和徐家村的9個(gè)村民組分散在不同位置,相距十余公里。為滿足偏遠(yuǎn)地區(qū)的基本醫(yī)療保障,張建明、徐曉嬋做了新的嘗試。每周三、周五的下午,他們都將常用藥品和常用醫(yī)療物品隨車攜帶,到最偏遠(yuǎn)的村民組巡回接診或隨訪,讓住在深山里的居民不用出村也能看病取藥。夫婦二人的小車在盤山公路上蜿蜒前行,成為當(dāng)?shù)氐莫?dú)特風(fēng)景,村民們親切地把他們的車子叫做“移動(dòng)衛(wèi)生室”。據(jù)張建明和徐曉嬋手機(jī)上的“智醫(yī)助理系統(tǒng)”顯示,駐村18個(gè)月來,他們共接診上萬人次,上門隨訪5000多人次,每月的平均接診量超過了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的接診量。
定期的隨訪中,夫婦二人始終嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,保持高度的專業(yè)性,及時(shí)了解村民的病情,給予治療和轉(zhuǎn)診,甚至拯救生命。一次隨訪時(shí),張建明遇到一位高熱5天的老人,體溫反復(fù)高達(dá)40度,但體格檢查時(shí),沒有明顯呼吸道、泌尿道及消化道癥狀。張建明覺得有異常,突發(fā)的高熱一般感染居多,沒有癥狀更是要仔細(xì)辨別,特別是在沒有檢測手段的情況下。于是,他更仔細(xì)地詢問病史,然后對(duì)老人全身的皮膚進(jìn)行檢查,終于在老人大腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)蜱蟲叮咬后留下的焦痂,以及皮膚散在的皮疹血常規(guī)提示血小板減少。他高度懷疑是蜱蟲叮咬后感染,而蜱蟲攜帶的微生物有多種,其中新型布尼亞病毒感染后,有一定傳染性且可導(dǎo)致感染者死亡。簡單了做防護(hù),張建明帶著老人轉(zhuǎn)院至黃山市人民醫(yī)院感染科,最終檢查后考慮蜱蟲叮咬后導(dǎo)致的立克次體感染可能性更大,予以針對(duì)性治療后,老人很快皮疹消退,體溫恢復(fù)正常。另一次隨訪中,張建明發(fā)現(xiàn)一位老婆婆長期高血壓、糖尿病且控制不佳,出現(xiàn)全身浮腫伴有少尿,既往體檢提示肌酐偏高,他考慮是慢性腎功能不全急性加重,建議轉(zhuǎn)屯溪人民醫(yī)院就診,確診為腎功能衰竭尿毒癥期,予以規(guī)律腹透后,老人水腫消失,血壓血糖也得到了控制。
2020年春節(jié)期間,徐曉嬋接到村民打來的電話,說自己八十多歲的老父親腹痛,但是住在山上,希望她可以出診。徐曉嬋驅(qū)車前往,仔細(xì)詢問,得知老人兩天未解小便,再詳細(xì)體檢,發(fā)現(xiàn)老人是由于尿潴留引起的下腹痛,已出現(xiàn)急診心衰癥狀,喘促明顯,下肢重度水腫,伴有肺水腫。然而,由于電話里表述不清,徐曉嬋僅帶了急救藥品上山,沒有攜帶導(dǎo)尿包。而此時(shí)正是疫情初期,下山轉(zhuǎn)院到大醫(yī)院比較困難,加之老人年老病重,轉(zhuǎn)移下山風(fēng)險(xiǎn)大。徐曉嬋二話不說,迅速駕車返回衛(wèi)生室,又來回二十多公里,取了導(dǎo)尿包等醫(yī)療用品,再趕到老人家中,一邊解決尿潴留的問題,一邊進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、搶救心衰,最終老人轉(zhuǎn)危為安。
“知道你在這里,就不怕”
2020年春節(jié),新冠肺炎疫情暴發(fā),在確認(rèn)清溪村務(wù)工返鄉(xiāng)人員中沒有高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史之后,張建明、徐曉嬋在年三十返回合肥過年。但疫情形勢迅速嚴(yán)峻,在家待了不到兩天,年初二兩人就放棄休假返回村中,協(xié)助排查全鄉(xiāng)境內(nèi)的返鄉(xiāng)人員,隔離、上門監(jiān)測體溫、在皖浙交界的省道終點(diǎn)處設(shè)立路卡。
“沒發(fā)生什么事,就是你不在,大家心里慌,但是也不能不讓你回家過年。聽大家說你初二就來了,你在這里就好啊,我們知道你在這里,就不怕?!贝迕袼湍牯战o張建明、徐曉嬋時(shí)這樣說。簡簡單單的一句話,讓夫婦二人格外感動(dòng)。他們明白村民們對(duì)自己的依賴之情,更感覺身負(fù)全村人的健康,責(zé)任重大。
2021年春節(jié),徐曉嬋一家積極響應(yīng)政府就地過年的號(hào)召,堅(jiān)守在防疫一線,為返鄉(xiāng)人員做核酸檢測,去村民家中問診隨訪,保障村民過一個(gè)平安溫馨的春節(jié)。得知兩位駐村醫(yī)生不回家過年,村民們熱心地送上了自己包的年粽,又邀請(qǐng)他們來家制作米粿,讓夫婦倆在異鄉(xiāng)也能溫馨快樂地過年。東家送些蔬菜、西家送點(diǎn)米馃,村民們用山里人特有的淳樸表達(dá)著感激,也讓夫婦倆感受到了“醫(yī)患一家親”的濃濃真情。
2019年9月新學(xué)期開學(xué)時(shí),張建明、徐曉嬋就將在省城合肥上學(xué)的8歲女兒轉(zhuǎn)學(xué)到了璜尖小學(xué),兩人則安下心來服務(wù)和回報(bào)鄉(xiāng)親。“鄉(xiāng)村教學(xué)質(zhì)量肯定不如城市,但知識(shí)是可以學(xué)習(xí)的,經(jīng)歷卻沒辦法復(fù)制,希望孩子能與我們一樣有這樣一段特殊的經(jīng)歷。”令張建明夫婦欣慰的是,女兒與新同學(xué)打成一片,還學(xué)會(huì)了種香菇、挖竹筍。有時(shí)張建明出診,徐曉嬋在衛(wèi)生室忙于門診,女兒就在旁邊的小房間里寫作業(yè)、看書,或者在門診前的小黑板上留下一行字,“媽媽,我去跟小伙伴玩啦!”
時(shí)間一天天過去,一家三口在山里的生活慢慢變成了手機(jī)里的一張張圖片,記錄著駐村幫扶的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。夫妻二人就這樣不辭辛苦,默默奉獻(xiàn),守護(hù)著大山里村民們的健康,懷非凡之愛,做平凡的事。

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